美国医生的三种执业方式

日期:2015年11月17日 18:14

 

  如果让你一年中六个月工作,六个月休闲旅行,这样的工作你愿意吗?

  Dr. Molly Hong就是这样的一位医生。因为我们都是华裔,所以彼此走的很近,十年间相互倾诉很多。她毕业于布朗大学,爱好体育、旅行和美食。

  

  她刚刚独立行医的时候,还是单身,尚未想过会定居在哪里,选择什么样的人生。未婚医生是真正的单身贵族,正如婚前择偶要多点约会一样,她选择了多点执业(locum)。她选择了工作六个月, 然后其余的六个月用来旅行。托这份半工半读职业的福,四年中,她的足迹几乎踏遍了亚洲、南美洲和非洲。她的服饰和思想也充满了各国的风采,令我艳羡非常。我们曾经一起完成了北京奥运的旅程。

  美国的医生大致可以分成三种执业方式,各有利弊。第一种是长

  工。长工与医疗机构的关系就是普通的雇主与雇员的关系,随着工作年限、资历增长,长工可以逐渐成为share holder(合伙人)。长工的好处在于能够建立稳定的“客户群”,也就是“回头客”病人。在美国的医生,除了急诊室工作的医生外,基本每个医生都有自己固定的病人。从患者的角度换位思考一下,有哪个病人愿意每次为了看同一个病,都见不同的医生叙述相同的病情、复述相同的家庭病史和既往史?长工们基本一辈子就服务于一家医疗机构,所服务的病人甚至是一家祖孙三四代。长期稳定的医患关系,使得医生对病人必然非常了解,也因此建立良好的医患信任,因而医疗从疾病预防开始就受到全面照顾。这种合作模式下,一旦出现医患纠纷,医院就是医生的坚实后盾,因为医生本身就是医院的一部分,医院会尽力保全医生的名誉。

  

  第二种是合同工。合同工只与医院签定合同,合同期可以是一年,也可以是十几年或者是更长时间。合同期间并不与雇主发生其他的角色变化。美国的合同医生和国内的医生就业模式相似。医生作为高智商工作者,在医院靠手艺和业务挣钱。医生也会有自己相对固定的病人人

  群,但是由于美国医生受医院能接受的保险公司险种的限制,一旦跳槽去了接受其他保险公司的医院,自己的病人必须跟着更换保险公司,才能继续跟随同一医生。这就使得医生跳槽必然会流失一部分老客户。但是这类医生不能成为share holder,因此会觉得自已并不是医疗机构的主人,经济会有所流失。合同工会有与长工有一样的福利待遇,只是没有决策权。

  第三种是Locum(多点执业)。多点执业医生在美国很普遍,就像

  Dr. Hong和Dr. Mazuik那样,他可以与Locum经纪公司签约,或是完全自立,但不为一个固定的雇主工作,保持自己的独立性。美国医生有时候要休年假、产假,或是其他原因有一段时间不能工作,而医院又不能马上雇到可以代替的医生,因此往往是采取与独立医生合作来弥补断档。自由职业模式已经越来越普及。医生们,特别是刚刚毕业的年轻医生,喜欢的生活方式已经远不同于上一代医生。他们不再花很长时间工作,挣很多钱。相反,他们将Locum职位作为理想的平衡工作和生活的方式。正如《The 4-Hour Workweek》书中所描述的那样,不受空间束缚,想去哪里旅行就出发,工作休闲两不误。独立执业医生都有自己的执业责任保险,一旦发生医患法律纠纷,保险公司会派专业的律师团队为医生辩护。万一败诉,保险公司可以为locum医生支付上达百万美元的赔偿额

  度。Locum医生一般也没有任何福利待遇,要自己买退休金及医疗保险。

  

  经过长期培训的美国住院医生,每位都有能力独当一面,能够单独行医。因此,美国医生的最大自由,就是能够根据他们自己的意愿作出选择。当然,独立执业的医生们都为自己的行为负责,一旦出现医疗纠纷,患者上诉法庭的话,被告将直接由医生本人担当。虽然与其合作的医院以及医疗机构也会有牵连,但是医生的任何行为主要由医生自己承担后果,因此独立医生们对待病患更为负责谨慎。

所属类别: 行业动态

该资讯的关键词为: